PROCTOCLINIC
Περιεδρικό Συρίγγιο - Συμπτώματα & Διάγνωση
Το περιεδρικό συρίγγιο (ή συρίγγιο του πρωκτού) αποτελεί μια παθολογική επικοινωνία μεταξύ του αυλού του πρωκτού και του δέρματος της περιπρωκτικής περιοχής. Προκύπτει συνήθως ως επιπλοκή ενός περιεδρικού αποστήματος ή μετά από χρόνιες φλεγμονές, όπως στη νόσο του Crohn.
Διάγνωση περιεδρικού συριγγίου
Η διάγνωση του περιεδρικού συριγγίου απαιτεί συνδυασμό κλινικής εξέτασης και εξειδικευμένων απεικονιστικών μεθόδων.
Η αξιολόγηση περιλαμβάνει:
Κλινική εξέταση της περιοχής του πρωκτού από ειδικό χειρουργό ή πρωκτολόγο.
Διαδερμική καθετηριασμός του εξωτερικού ανοίγματος για την αναγνώριση της πορείας του συριγγίου.
Μαγνητική τομογραφία πυέλου (MRI) – αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για την αναλυτική χαρτογράφηση των συριγγίων και της σχέσης τους με τους σφιγκτήρες.
Ενδοορθικό υπερηχογράφημα (σε επιλεγμένες περιπτώσεις).
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφοροποίηση των τυφλών συριγγίων, δηλαδή αυτών που διαθέτουν μόνο ένα εξωτερικό στόμιο χωρίς σαφή επικοινωνία με τον πρωκτικό σωλήνα.
Περιεδρικό συρίγγιο - Συμπτώματα
Τα συρίγγια πρωκτού παρουσιάζουν συνήθως χρόνια και υποτροπιάζοντα συμπτώματα, όπως:
Πυώδης έκκριση από το εξωτερικό στόμιο.
Ερυθρότητα, κνησμός και ερεθισμός του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
Δυσφορία ή πόνος, ιδιαίτερα όταν το συρίγγιο αποφράσσεται και μετατρέπεται εκ νέου σε απόστημα.
Διαφυγή κοπράνων ή αερίων μέσω του συριγγίου (φαινόμενο που μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό).
Κακοσμία ή υγρασία που εμποδίζει την καθημερινότητα και την υγιεινή.
ΧΡΟΝΙΑ
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΕΠΙΤΥΧΙΑ
Ενημερωτικά Video
Τί λένε οι ασθενείς μας για εμάς
Είναι ο μόνος μου σε βοηθάει πραγματικά και είναι εκεί οπότε τον χρειαστείς.
Επέμβαση λέιζερ σε ραγαδα και αιμορροΐδων 3 βαθμού.
30 λεπτά υπόθεση.
Επιτέλους κοιμάμαι και πάω στο μπάνιο χωρίς να φοβάμαι ότι θα πονέσω.
Είχα αρκετή αιμορραγία κάθε φορά που πήγαινα στο μπάνιο κ τρομερους πόνους.
Με έσωσε πραγματικά.,μεγάλη ανακούφιση.
Καθαρη κλινική όλοι δίπλα σου και μετά την επέμβαση ο γιατρός δίπλα σου σε ότι χρειαστείς.
Δεν έχω λόγια να περιγραψω πόσο σωστός και αξιόλογος άνθρωπος είναι.
Γιατρέ σε ευχαριστώ πολύ να είσαι πάντα καλά.
Ευχαριστώ για όλα εσάς αλλά και όλη την ομάδα σας !!! !0 αστέρια !!!
Τυπολογία συριγγίων
Πλήρη συρίγγια: Με ένα εσωτερικό και ένα εξωτερικό στόμιο (τα πιο συχνά).
Τυφλά συρίγγια: Με μόνο εξωτερικό άνοιγμα – δεν επικοινωνούν εμφανώς με το έντερο.
Υψηλά ή πολύπλοκα συρίγγια: Με πορεία που περνά κοντά ή μέσα από τους σφιγκτήρες.
Πως προκαλείται το περιεδρικό συρίγγιο;
Το περιεδρικό συρίγγιο είναι μια παθολογική επικοινωνία – δηλαδή ένα μη φυσιολογικό πέρασμα – μεταξύ του πρωκτικού σωλήνα ή του ορθού και της επιφάνειας του δέρματος της περιπρωκτικής περιοχής. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα συρίγγια δημιουργούνται ως επιπλοκή ενός ορθοπρωκτικού αποστήματος, το οποίο είτε έχει παροχετευθεί αυτόματα είτε με ελλιπή χειρουργική παρέμβαση.
Σπάνιες μορφές και πιο πολύπλοκες καταστάσεις
Σε σπανιότερες περιπτώσεις, το περιεδρικό συρίγγιο μπορεί να επεκτείνεται και να επικοινωνεί με άλλες ανατομικές δομές της πυέλου, όπως:
Ο κόλπος (ορθοκολπικό συρίγγιο)
Η ουροδόχος κύστη (ορθοκυστικό ή πρωκτοκυστικό συρίγγιο)
Το λεπτό ή παχύ έντερο
Οι παρακείμενοι πυελικοί ιστοί σε περιπτώσεις χρόνιας φλεγμονής ή προηγούμενων επεμβάσεων
Αυτές οι μορφές απαιτούν ιδιαίτερη διαγνωστική προσέγγιση και συχνά πολυπαραγοντική θεραπευτική αντιμετώπιση.
Αίτια περιεδρικού συριγγίου
Εκτός από την τυπική προέλευση από περιεδρικό απόστημα, τα περιεδρικά συρίγγια μπορεί να προκύψουν και από άλλες υποκείμενες παθολογικές καταστάσεις, όπως:
Φυματίωση (σε σπάνιες εντοπίσεις του μυκοβακτηριδίου)
Κακοήθειες του ορθού ή του πρωκτού (π.χ. καρκίνος πρωκτού ή πλακώδες καρκίνωμα)
Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, κυρίως η νόσος του Crohn
Χρόνια τραύματα ή επιπλοκές χειρουργικών επεμβάσεων στην πύελο
Τα συρίγγια μπορεί να είναι:
Μονήρη, με μία πορεία και στόμιο
Ή πολλαπλά και διακλαδισμένα, με πολλές επικοινωνίες και αυξημένη τεχνική δυσκολία στη χειρουργική θεραπεία
Παθογένεια: Από το απόστημα στο συρίγγιο
Συνήθως, η εξέλιξη ξεκινά με μια οξεία φλεγμονώδη διεργασία, δηλαδή τη δημιουργία αποστήματος στους περιπρωκτικούς αδένες. Αν το απόστημα δεν αντιμετωπιστεί ριζικά, με πλήρη παροχέτευση και χειρουργικό καθαρισμό της κοιλότητας, τότε η μόλυνση παραμένει σε χρόνιο στάδιο και δημιουργείται ένα συρίγγιο – ένας «υπόνομος» μέσω του οποίου ο οργανισμός προσπαθεί να απομακρύνει το περιεχόμενο της φλεγμονής.
Κλινική σημασία
Η αναγνώριση και έγκαιρη αντιμετώπιση του περιεδρικού συριγγίου είναι καθοριστική για την αποτροπή επιπλοκών, όπως:
Χρόνια φλεγμονή
Επέκταση της λοίμωξης
Πρόκληση βλάβης στους σφιγκτήρες
Ακράτεια κοπράνων (σε προχωρημένες περιπτώσεις ή μετά από αποτυχημένες χειρουργικές προσπάθειες)
Συχνές Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Η αναγνώριση του τύπου και της πορείας του περιεδρικού συριγγίου είναι καθοριστικής σημασίας για την επιτυχία της θεραπείας. Συρίγγια που παραμένουν χωρίς θεραπεία μπορεί να επεκταθούν, να δημιουργήσουν πολλαπλά στόμια και να επηρεάσουν τους σφιγκτήρες, με κίνδυνο απώλειας της εγκράτειας.