PROCTOCLINIC
Τι είναι ο Καρκίνος Παχέος Εντέρου & Ορθού;
O καρκίνος παχέος εντέρου και ορθού (ορθοκολικός καρκίνος) είναι κακοήθης βλάβη του ορθού και το παχέος εντέρου, η οποία επηρεάζει το κατώτερο τμήμα του εντέρου.
Συνιστά έναν από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους στις δυτικές κοινωνίες και αποτελεί την τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως, καθώς και στην Κύπρο. Ενώ στο Ηνωμένο Βασίλειο, αυτό το είδος καρκίνου, είναι το 2ο πιο συνηθισμένο, τόσο για τους άντρες όσο και για τις γυναίκες, με πληθυσμό περίπου 30.000 ατόμων να εμφανίζουν τη συγκεκριμένη πάθηση κάθε χρόνο, και με το 1/4 αυτών να διαγιγνώσκονται όταν είναι πια αργά, και άρα να μην μπορούν να θεραπευτούν, λόγω του προχωρημένου σταδίου στο οποίο έχει φτάσει η πάθηση.
Δυστυχώς, παρότι σήμερα υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές θεραπείες αντιμετώπισης του καρκίνου του παχέος εντέρου, αυτή η πάθηση εξακολουθεί να προκαλεί χιλιάδες θανάτους ετησίως. Αυτό οφείλεται στον μη έγκαιρο εντοπισμό της. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια, γι’ αυτό είναι κρίσιμης σημασίας, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ορθού να εντοπίζεται όσο πιο άμεσα γίνεται μετά την εμφάνισή του.
Γι’ αυτό το λόγο, η διεθνής ιατρική κοινότητα συστήνει σε όλους, όσοι έχουν κλείσει το 45ο έτος της ηλικίας τους, ανεξαιρέτως φύλου και οικογενειακού ιστορικού, να εξετάζουν την υγεία του παχέος εντέρου με κολονοσκόπηση, είτε υπάρχουν συμπτώματα, είτε όχι. (Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, ο ειδικός γιατρός θα σας συμβουλεύσει σχετικά με το διάστημα που χρειάζεται να επαναλαμβάνεται η κολονοσκόπηση.)
Στις περισσότερες των περιπτώσεων, ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται σαν πολύποδας. Ο πολύποδας είναι μια μάζα ιστού, που χρειάζεται χρόνια για να αναπτυχθεί μέσα στο έντερο. Κάποιοι πολύποδες, όχι όλοι βέβαια, θα εξελιχθούν σε καρκίνο αν δεν αφαιρεθούν εγκαίρως. Αν ένας πολύποδας εντοπιστεί και αφαιρεθεί προτού γίνει κακοήθης, ο κίνδυνος για εμφάνιση καρκίνου του εντέρου εξουδετερώνεται. Οι πολύποδες εντοπίζονται και αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.
ΧΡΟΝΙΑ
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ
ΕΠΙΤΥΧΙΑ
Τί λένε οι ασθενείς μας για εμάς
Είναι ο μόνος μου σε βοηθάει πραγματικά και είναι εκεί οπότε τον χρειαστείς.
Επέμβαση λέιζερ σε ραγαδα και αιμορροΐδων 3 βαθμού.
30 λεπτά υπόθεση.
Επιτέλους κοιμάμαι και πάω στο μπάνιο χωρίς να φοβάμαι ότι θα πονέσω.
Είχα αρκετή αιμορραγία κάθε φορά που πήγαινα στο μπάνιο κ τρομερους πόνους.
Με έσωσε πραγματικά.,μεγάλη ανακούφιση.
Καθαρη κλινική όλοι δίπλα σου και μετά την επέμβαση ο γιατρός δίπλα σου σε ότι χρειαστείς.
Δεν έχω λόγια να περιγραψω πόσο σωστός και αξιόλογος άνθρωπος είναι.
Γιατρέ σε ευχαριστώ πολύ να είσαι πάντα καλά.
Ευχαριστώ για όλα εσάς αλλά και όλη την ομάδα σας !!! !0 αστέρια !!!
Συνδέεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ορθού με την ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό;
Το 95% των περιπτώσεων καρκίνου του εντέρου και ορθού εμφανίζονται μετά την ηλικία των 40 ετών. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζεται μετά την ηλικία των 60 ετών. Μπορεί κάποιος να εμφανίσει καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού πριν από τα 40 του χρόνια, αλλά μόνο στην περίπτωση που υπάρχει γενετική προδιάθεση στην οικογένειά του. Γι’ αυτό, ένας σημαντικός παράγοντας, όταν ρωτάμε για τα παραπάνω συμπτώματα, είναι το «Οικογενειακό Ιστορικό».
Η κληρονομικότητα εξαιτίας οικογενειακού ιστορικού παίζει ρόλο στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνο του παχέος εντέρου και ορθού, όταν υπάρχει ένας ή περισσότεροι Συγγενείς Πρώτου Βαθμού, που έχουν εμφανίσει την πάθηση αυτή. Ως ΣΠΒ, εννοούμε τους γονείς ή τα παιδιά, μόνο.
Το ενδεχόμενο γενετικής προδιάθεσης για καρκίνο του παχέος εντέρου και ορθού είναι υψηλότερο, στην περίπτωση που οι ΣΠΒ έχουν εμφανίσει Ορθοκολικό Καρκίνο σε σχετικά νεαρή ηλικία. Αν υπάρχουν ένας ή περισσότεροι ΣΠΒ που έχουν εμφανίσει καρκίνο σε ηλικία μικρότερη των 40 ετών, τότε μπορεί να υπάρχει γενετική προδιάθεση στην οικογένεια για Οικογενή Αδενωματώδη Πολυποδίαση (FAP) ή για Μη Πολυποδιακό Ορθοκολικό Καρκίνο (HNPCC).
Επισημαίνουμε πως, όταν τίθεται θέμα υποψίας αυτών των παθήσεων, τότε ενδείκνυνται πλήρεις γενετικές εξετάσεις από εξειδικευμένους γενετιστές. Ενδεδειγμένες μπορεί να είναι επίσης οι προληπτικές εξετάσεις αρκετών μελών της οικογενείας. Υπογραμμίζεται ότι αμφότερες οι FAP και HNPCC είναι σπάνιες ασθένειες και ευθύνονται για τις περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου και ορθού σε ποσοστό μικρότερο από 5%.
Τι συμπτώματα παρουσιάζει ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ορθού;
Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου και ορθού είναι δυστυχώς «ύπουλα», και συχνά μπορεί να εκλαμβάνονται ως συμπτώματα συνηθισμένων παθήσεων, όπως είναι η γαστρεντερίτιδα, το ευερέθιστο έντερο, οι αιμορροΐδες κ.λπ.
Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να ξεχωρίσει, με τις ερωτήσεις του, αν πρόκειται για καρκίνο ή για κάποια από αυτές τις καλοήθεις παθήσεις. Τα κύρια συμπτώματα, που είναι ύποπτα για καρκίνο του παχέος εντέρου και ορθού είναι τα εξής:
- Πρωκτική αιμορραγία
- Αλλαγή στις εντερικές συνήθειες, για διάστημα μεγαλύτερο από 6 εβδομάδες
- Κοιλιακό άλγος
- Αναιμία
Υπογραμμίζεται ότι όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καλοήθεις παθήσεις και η παρουσία ενός ή περισσοτέρων εξ αυτών δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει καρκίνο.
1. Πρωκτική Αιμορραγία
Αυτό είναι ένα πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα, και στο 95% των περιπτώσεων, προκαλείται από αιμορροΐδες ή από ραγάδες (σχισμές) στον πρωκτό, ειδικά αν ο ασθενής είναι μικρότερος από 40 ετών.
Η αιμορραγία μπορεί να εμφανίζεται σαν κηλίδα ανοιχτού κόκκινου χρώματος πάνω στο χαρτί υγείας, προκληθείσα συνήθως από αιμορροΐδες. Μπορεί επίσης να εμφανίζεται ως σταγόνες ανοιχτόχρωμου αίματος, είτε στην αρχή είτε μετά το τέλος της εντερικής κένωσης, επίσης προκληθείσα συνήθως από αιμορροΐδες.
Το ύποπτο είδος αίματος είναι αυτό που είναι πιο σκουρόχρωμο και αναμεμιγμένο με τα κόπρανα, γιατί μπορεί να σημαίνει ότι εκπορεύεται από ανώτερο σημείο του εντέρου και, συνεπώς, χρήζει εξέτασης.
Κάποιες φορές, η αιμορραγία είναι τόσο μηδαμινή ώστε να καθίσταται «δύσκολα ανιχνεύσιμη», με αποτέλεσμα να μην αντιλαμβάνεται την παρουσία της ο ασθενής. Η υποψία αιμορραγίας ενισχύεται όταν εντοπίζεται ανεπάρκεια σιδήρου στον ασθενή, χωρίς να υπάρχει κάποια άλλη προφανής αιτία. Αυτή μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια της εξέτασης «’Έλεγχος Λανθάνουσας Μικροσκοπικής Αιμορραγίας στα Κόπρανα (FOBT)». Η παρουσία ανεξήγητης σιδηροπενίας και θετικού FOB είναι μια ένδειξη για να ερευνηθεί το ενδεχόμενο αιμορραγίας από το έντερο και το στομάχι.
Η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί και από άλλες αιτίες, όπως από πολύποδα, από εκκολπομάτωση, αιμαγγειώματα κ.α.
2. Αλλαγή στις Εντερικές Συνήθειες
Κάθε άτομο έχει ένα ελαφρώς διαφοροποιημένο τρόπο εντερικής κινητικότητας ή «εντερικών συνηθειών». Οι εντερικές συνήθειες μπορεί να εξαρτώνται από τη βιολογία του κάθε οργανισμού, εξαρτώνται όμως επίσης και από διατροφικούς παράγοντες, από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, ακόμα και από ψυχολογικούς παράγοντες.
Υπάρχουν μεγάλες διαφοροποιήσεις, πέραν των ακραίων περιπτώσεων ή των παθολογικών συνδρόμων, και στις περισσότερες των περιπτώσεων δεν είναι εύκολο να προσδιοριστούν οι «φυσιολογικές» και οι «μη φυσιολογικές» εντερικές συνήθειες. Επιπλέον, οι εντερικές συνήθειες τείνουν να είναι μακροχρόνιες. Φυσικά, ο καθένας μπορεί να παρουσιάσει μια προσωρινή αλλαγή στις εντερικές συνήθειες, εξαιτίας γαστρεντερίτιδας, διατροφικής αλλαγής, ταξιδιού, στρες, κ.λπ., ωστόσο, οι περισσότερες αλλαγές αυτού του είδους τείνουν να αποκαθίστανται από μόνες τους εντός ολίγων εβδομάδων.
Οι εντερικές αλλαγές που επιμένουν για παραπάνω από έξι εβδομάδες μπορεί να συνιστούν ένδειξη εντερικής πάθησης.
Τρεις είναι οι εντερικές αλλαγές που μπορεί να παρουσιαστούν:
- Δυσκοιλιότητα ή μειωμένη συχνότητα, με ή χωρίς ζόρισμα των εντερικών κενώσεων
- Διάρροια ή αυξημένη συχνότητα με με σχηματοποιημένα κόπρανα
- Εναλλαγή δυσκοιλιότητας-διάρροιας
Από τις προαναφερθείσες, η δυσκοιλιότητα αποτελεί το λιγότερο ύποπτο σύμπτωμα, και δεν απαιτεί πάντα άμεση εξέταση, αν εξηγείται λογικά η εμφάνισή της. Προτού γίνουν παρεμβατικές εξετάσεις, ο ασθενής μπορεί να δοκιμάσει να ακολουθήσει μια διαστροφή πλούσια σε ίνες, με τη λήψη κάποιων ήπιων καθαρτικών.
Η διάρροια, ή απλά η αυξημένη συχνότητα με μη σχηματοποιημένα κόπρανα, είναι πιο ύποπτη. Το σύμπτωμα αυτό μπορεί να είναι διάρροια όπως την ξέρουμε, δηλαδή υδαρή κόπρανα, ή απλώς αυξημένη συχνότητα εντερικών κενώσεων με μη σχηματοποιημένα κόπρανα. Κάποιες φορές μπορεί να παρουσιαστεί και σύμπτωμα ατελούς κένωσης, που αναγκάζει τον ασθενή να επισκέπτεται την τουαλέτα επαναλαμβανόμενα, χωρίς ιδιαίτερο αποτέλεσμα.
Σε περιπτώσεις επίμονης διάρροιας, ενοχοποιούνται μια σειρά από φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως είναι η κολίτιδα, η εκκολπομάτωση, η νόσος του Crohn, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ορθού κ.α. Οι εξετάσεις είναι σχεδόν πάντα απαραίτητες στην περίπτωση που υπάρχει επίμονη διάρροια.
Η εναλλαγή δυσκοιλιότητας-διάρροιας είναι ιδιαιτέρως ύποπτη όταν εμφανίζεται επί μακρόν μετά την ηλικία των 50. Αντιθέτως, προκαλείται συχνά εξαιτίας του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου αν ο ασθενής είναι μικρότερος από 40 ετών. Συνήθως απαιτούνται εξετάσεις.
3. Κοιλιακό Άλγος
Κοιλιακό άλγος, δηλαδή πόνο στην κοιλιά, έχουμε νιώσει όλοι κάποια στιγμή στη ζωή μας. Υπάρχουν πολλοί τύποι κοιλιακού άλγους που προκαλούνται τόσο από κάποιο όργανο εντός της κοιλιάς, όσο και από όργανα εκτός αυτής, όπως είναι το στήθος, η σπονδυλική στήλη κ.α. Προφανώς, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις κοιλιακού άλγους, οι περισσότερες εκ των οποίων είναι καλοήθεις, και προκειμένου να γίνει διάγνωση χρειάζεται πολύ συχνά να προηγηθεί προσεκτική συνεδρία και αρκετές εξετάσεις.
Το κοιλιακό άλγος είναι ύποπτο για Καρκίνο Παχέος Εντέρου και Ορθού, μόνο όταν συνοδεύεται από κάποια από τα άλλα προαναφερόμενα συμπτώματα, ή στην περίπτωση που ψηλαφείται κοιλιακή μάζα.
4. Αναιμία
Η ανεξήγητη σιδηροπενική αναιμία, με χαμηλές τιμές αίματος, χρειάζεται να ελεγχθεί με εξέταση εντέρου και στομάχου, προκειμένου να εντοπιστεί τυχόν απώλεια αίματος από αιμορραγία, η οποία μπορεί να έχει ενδεχομένως προκληθεί από καρκίνο.